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阿米卡星注射液的药品说明
添加时间:2018-05-17
  

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  顺应症:本品合用于铜绿假单胞菌及部门其他假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌属等敏感革兰阳性杆菌与葡萄球菌属(甲氧西林敏感株)所致严峻传染,如菌血症或败血症、细菌性心内膜炎、下呼吸道传染、骨关节传染、胆道传染、腹腔传染、复杂性尿路传染、皮肤软组织传染等。因为本品对大都氨基糖苷类钝化酶不变,故特别合用于医治革兰阳性杆菌对卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株所致的严峻传染。性状:本品为无色或微黄色的澄明液体。药理毒理:硫酸阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素。本品对大都肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属等均具优良感化,对铜绿假单胞菌及部门其他假单胞菌、不动杆菌属、产碱杆菌属等亦有优良感化;对脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、耶尔森菌属、胎儿弯曲菌、结核杆菌及某些分枝杆菌属亦具较好抗菌感化,其抗菌活性较庆大霉素略低。本品最凸起的长处是对很多肠道革兰阳性杆菌所发生的氨基糖苷类钝化酶不变,不会为此类酶钝化而得到抗菌活性。在目前所分手到的12种钝化酶中,本品仅可为AAC(6)所钝化,此外AAD(4)和APH(3)-Ⅲ偶可导致细菌对本品中度耐药。临床分手的肠杆菌科细菌中对庆大霉素、妥布霉素和奈替米星等氨基糖苷类耐药者约60~70%对本品仍敏感。近年来革兰阳性杆菌中对阿米卡星耐药菌株亦有增加。革兰阳性球菌中本品除对葡萄球菌属中甲氧西林敏感株有优良抗菌感化外,肺炎链球菌、各组链球菌及肠球菌属对之大多耐药。本品对厌氧菌无效。本品感化机制为感化于细菌核糖体的30S亚单元,抑止细菌合成卵白质。阿米卡星与半合成青霉素类或头孢菌素类合用常可获协同抗菌感化。药代动力学:阿米卡星口服很少接收。肌内打针后敏捷被接收。次要分布于细胞外液,部门药物可分布到各类组织,并可在肾脏皮质细胞和内耳液中积储;但在心脏心耳组织、心包液、肌肉、脂肪和间质液内的浓度很低。支气管排泄物、胆汁及房水中浓度低。卵白连系率低。在体内不代谢。成人血消弭半衰期(t1/2?)为2~2.5小时。可透过胎盘进入胎儿组织。脑脊液中浓度低。次要经肾小球滤过排出,给药后24小时内排出90%以上。血液透析与腹膜透析可自血中断根相当量的药物。用法用量:1.成人,肌内打针或静脉滴注。纯真性尿路传染对常用抗菌药耐药者每12小时0.2g;用于其他全身传染每12小时7.5mg/kg,或每24小时15mg/kg。成人一日不跨越1.5g,疗程不跨越10天。2.小儿,肌内打针或静脉滴注。首剂按体重10mg/kg,继以每12小时7.5mg/kg,或每24小时15mg/kg。3.肾功能减退患者:肌酐断根率50~90ml/min者每12小时赐与一般剂量(7.5mg/kg)的60~90%;肌酐断根率10~50ml/min者每24~48小时用7.5mg/kg的20~30%。肌酐断根率可间接测定或从血肌酐值按下式计较:成年男性肌酐断根率=(140-春秋)×尺度体重(kg)/72×患者血肌酐浓度(mg/dl)或(140-春秋)×尺度体重(kg)/50×患者血肌酐浓度(mg/dl);成年女性肌酐断根率=(140-春秋)×尺度体重(kg)×0.85/72×患者血肌酐浓度(mg/dl)或(140-春秋)×尺度体重(kg)×0.85/50×患者血肌酐浓度(mg/dl)。不良反映:1.患者可发生听力减退、耳鸣或耳部丰满感;少数患者亦可发生眩晕、步履不稳等症状。听力减退一般于停药后症状不再加重,但个体在停药后可能继续成长至耳聋。2.本品有必然肾毒性,患者可呈现血尿,排尿次数削减或尿量削减、血尿素氮、血肌酐值增高档。大多系可逆性,停药后即见减轻,但亦有个体报道呈现肾功能衰竭。3.薄弱虚弱无力、嗜睡、呼吸坚苦等神经肌肉阻滞感化少见。4.其他不良反映http://askgilda.com/quantianjihuaqun/1247/